ÖZ
Yaşlı hastanın değerlendirmesi genellikle standart bir tıbbi değerlendirmeden farklıdır. Yaşlı hastalar için, özellikle çok yaşlı, çok hastalığı olanlar ve çok ilacı olanların, anamnez ve fizik muayenesinin çok zaman alacağından farklı zamanlarda iki seans olarak yapılması gerekebilir. Yakınlarından da ayrıca bilgi alınması gerekir.
Yaşlı hastanın ortalama altı tanısı vardır ve birinci basamak hekimleri çoğu zaman bu hastalıkların bazılarının farkında değildir. Bir organ sistemindeki bir bozukluk, bir başka sistemi etkileyebilir. Çoklu sorunlar tanıyı ve tedaviyi karmaşıklaştırır ve bu sorunların etkileri, sosyal dezavantaj, yoksulluk ve fonksiyonel ve finansal problemler ile çoğalır. Bu tip çoklu sorunu veya hastalığı olanlarda tedaviler iyi entegre edilmelidir; bir soruna odaklanıp diğerlerini düşünmeden tedaviyi planlamak kötüleşmeyi hızlandırabilir. Ayrıca, iyatrojenik sonuçları önlemek için dikkatli takip gereklidir. Klinisyenler, aynı zamanda, çoklu organ sistemlerinin bozukluklarından kaynaklanabilecek geriatrik semptomlara (deliryum, baş dönmesi, senkop, düşme, mobilite sorunları, kilo veya iştah kaybı, üriner inkontinans) özellikle dikkat etmelidirler.
Yaşlı hastanın uygun şekilde ve zaman ayrılarak değerlendirilmemesi atlanmış veya gecikmiş tanı koyma, polifarmasi, fonksiyonel yetersizlikler ve bakımveren problemlerine neden olur. Hastanın değerlendirmesi sırasında yaşlıda sık görülen geriatrik sendromların da ayrıntılı değerlendirilmesi gerekir.
0 yorum:
Yorum Gönder