ÖZ
Rothia mucilaginosa, orofarenks ve üst solunum yollarının mikrobiyotasında yer almaktadır. Alt solunum yolu infeksiyonlarında ve bağışıklık sistemi normal kişilerde nadiren görülmekte ve genellikle bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda ortaya çıkmaktadır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tanısıyla takip edilen 75 yaşındaki erkek hasta, KOAH tanısıyla göğüs hastalıkları servisinde takibe alınmıştır. Moksifloksasin tedavisi altındayken semptomları gerilemeyen hastadan alınan tekrarlayan balgam kültüründe kanlı agarda hemoliz yapmayan, yuvarlak grimsi konveks koloniler VITEK 2 (bioMerieux, France) otomatize sistemi ve izolat matriks-aracılı lazer dezorbsiyon iyonizasyon uçuş zamanı kütle spektrometresi (MALDI-TOF MS) sistemi kullanılarak R. mucilaginosa olarak tanımlanmıştır. Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi kullanılarak yapılan antibiyotik duyarlılık testinde, linezolid, klaritromisin, meropenem, sefoperazon + sulbaktam, piperasilin + tazobaktam, vankomisin, sefotaksim, eritromisin, klindamisin, ampisilin + sulbaktam, amoksisilin + klavulanik asit, penisilin, sefoksitin ve teikoplanine duyarlı, sefazolin, moksifloksasin ve oksasiline dirençli olduğu görülmüştür. Kültür sonucu ile hastaya ampisilin + sulbaktam ve klaritromisin kombinasyon tedavisi başlanmış, klinik olarak düzelen hasta kontrole gelmek üzere taburcu edilmiştir. Bu yazıda bilinen immün sistem problemi olmayan KOAH’lı bir hastada R. mucilaginosa’nın neden olduğu bir pnömoni olgusu sunulmuştur.
0 yorum:
Yorum Gönder