ÖZ
AMAÇ: Adrenal adenomları diğer adrenal kitlelerden ayırt etmede, kantitatif değerlendirmenin kullanıldığı kimyasal flift MRG’nin tanı dereğini araştırmak.
GEREÇ VE YÖNTEM: Tanıları cerrahi rezeksiyon, biyopsi ya da uzun süreli klinik ve radyolojik izlem ile belirlenmiş 47 hastadaki 64 adrenal kitlesi (44 adenom, 20 adenom dışı kitle), kimyasal şift MRG ile değerlendirildi. 1T’lık MR cihazında, T1 ağırlıklı GRE FLASH (Fast Low Angle Shot) sekansı ile su ve yağ protonlarının aynı fazda (“in-phase”) (TR/TE/flip açısı:110/7/90°) ve karşı fazda (“opposed-phase”) (TR/TE/flip açısı:110/4/90°) olduğu görüntüler elde edildi. Lezyonların ve referans organ olarak seçilen dalağın, karşı faz görüntülerde gösterdiği sinyal intensite değişiklikleri belirlendi. Elde edilen değerlere göre lezyon-referans organ sinyal intensite baskılanma yüzdesi, sinyal intensite indeksi veya sinyal intensite oranları hesaplandı. Sonuçlar “Mann-Whitney U” testi ile analiz edildi.
BULGULAR: Adenomlar için ortalama sinyal intensitesi baskılanma yüzdesi (ortalama±SD) -56.8±14.6, sinyal intensite indeksi 57±14 ve sinyal intensite oranı 0.43±0.15 olarak bulundu. Adenom dışı lezyonlarda ise bu değerler sırasıyla -4.4±11.6, 7.3±10 ve 0.96±0.16 olarak gerçekleşti. İki grup arasındaki farklılık, istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.0001). Bir adenom dışında tüm lezyonlar doğru olarak sınıflandırıldı. Yöntemin adenomun tanısında özgüllüğü %100 bulundu.
SONUÇ: Kantitatif analizin kullanıldığı kimyasal şift MRG, adenom/adenom dışı adrenal kitlelerin ayırıcı tanısında güvenilirliği yüksek bir yöntemdir. Sonuçlarımız bu yöntemle adenom tanısı alan lezyonlarda, biyopsi gibi invaziv uygulamalara ya da radyolojik izleme gerek olmadığını göstermektedir.
0 yorum:
Yorum Gönder